A poderosa ameba, que faz parte de uma classe de amebas de vida livre, seu habitat é em locais digamos "assustadores" para nós, uma vez que, regularmente, frequentamos águas mornas recreacionais. Isso mesmo, piscinas não cloradas ou pouco cloradas, águas de rios, lagos, represas e, até mesmo, caixas d´água e principalmente água contaminada com a presença de fezes de Pombos são o habitat ideal da Naegleria, essa ameba entra no organismo através da mucosa nasal (só basta dar uma respiradinha em ambientes contaminados, viu!), indo finalmente até o Sistema Nervoso Central causando um processo patológico chamado de Meningoencefalite Amebiana Primária (MAP) e se não for dado o diagnóstico precoce pode matar o hospedeiro (Taxa de letalidade em 99% dos casos).
Período de Incubação da N. fowleri
Essa doença leva de 10 a 12 dias para matar uma pessoa. A infecção que causa no organismo é tão grave que na maioria das vezes não há tempo, sequer, para fazer um diagnóstico. Não, não estamos falando de uma doença nova, mas sim da Meningoencefalite Amebiana Primária (MAP), causada por um ser unicelular (com uma só célula) que já existe a 1,2 bilhão de anos.
A sua forma infectante é somente o Trofozoíto.
Ciclo Biológico da N. Fowleri
Bom, como a maioria dos parasitos, a Naegleria fowleri apresenta-se de duas formas o cisto e o trofozoíto, o cisto como possui uma espécie de "capa" de quitina confere a Ameba uma resistência na sua morfologia primária no meio ambiente (como por exemplo na água), e essas amebas com a inalação e fixação nas mucosas nasais acabam migrando para o cérebro e entram em contato com o Líquido Cefaloraquidiano, esse contato faz com que a ameba ative a atividade nuclear mudando para a forma trofozoítica (que é contaminante) afetando o Sistema Nervoso Central, em específico as áreas motoras.
Sintomatologia
Os pacientes inicialmente podem perceber alterações no cheiro ou sabor, Febre, dor de cabeça (cefaleia), perda de apetite, náuseas podendo rapidamente evoluir para os sintomas mais graves. O paciente se torna confuso ou semiconsciente e, finalmente, em coma. Exame físico febre e um torcicolo semelhante aos dos pacientes com meningite.
Diagnóstico
Reação em Cadeia da Polimerase (PCR)
Punção Lombar
A punção lombar será feito para examinar o fluido espinhal. A coloração de Gram tradicional não é usado para detectar Naegleria, porque o calor utilizado no processo de fixação destrói o organismo. Apesar de não ser específico para Naegleria, o fluido espinal, muitas vezes tem uma elevação ligeira dos níveis de proteínas e uma ligeira diminuição da glicose, juntamente com uma contagem de células de alta branco, e é muitas vezes sanguinolenta nas fases posteriores da doença.
Porque o diagnóstico rápido é crítico, exame do líquido espinal é imperativo. O organismo também pode ser cultivado no laboratório usando uma placa em que é revestida com bactérias para a ameba comer. A cultura leva alguns dias. Mais recentes testes estão se tornando disponíveis que o uso de Reação em Cadeia da Polimerase (PCR) tecnologia usada para detectar DNA amebiano no fluido espinhal.
Tratamento
Porque meningoencefalite Naegleria é raro, não existem estudos comparando um regime de tratamento para outro. O tratamento de escolha é a Anfotericina B, que é uma medicação intravenosa (IV) geralmente usada para as infecções fúngicas. Além do tratamento intravenoso, Anfotericina B pode ser instilada diretamente no cérebro.
Outros medicamentos como a Rifampicina, Voriconazol ou Miltefosina tem atividade contra Naegleria fowleri, podendo, por vezes, ser usados em combinação com Anfotericina B. Contudo, não há dados científicos disponíveis para determinar a eficácia clínica destes medicamentos e não recomendação oficial para a sua utilização.
IMPORTANTE!!! Não faça automedicação! Procure um médico ou farmacêutico.
Profilaxia
A infecção com Naegleria fowleri pode ser evitada, evitando a aspiração de água fresca para dentro do nariz. Embora tenha havido investigações de forma a reduzir o risco de doença, não é possível eliminar a ameba de todas as fontes de água doce. Cloração de piscinas padrão é suficiente para eliminar o organismo. Água de poço sem tratamento não deve ser forçada no nariz ou usada para irrigar o nariz.
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